كيف يتقدم الخرف بمرور الوقت و العلاج

الخرف هو مصطلح عام يمكن أن يشير إلى مجموعة متنوعة من الأمراض أو حالات المرض. تتضمن مجموعة الأعراض ضعفًا في التفكير والذاكرة والاتصال.

لتشخيص الخرف ، يجب أن يؤثر انخفاض الوظيفة على قدرة الشخص على أداء الأنشطة اليومية.

وجد الباحثون الذين ينظرون إلى البيانات من عام 2000 إلى عام 2012 أن حوالي 8.8 في المائة من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا وأكثر في الولايات المتحدة لديهم شكل من أشكال الخرف.

في هذه المقالة ، ننظر إلى عدة أنواع من الخرف وكيف تتغير مع تقدم الحالة.

مراحل الخرف

تميل أعراض الخرف إلى أن تزداد سوءًا بمرور الوقت.

معدل التقدم يختلف بين الناس. قد تلعب الوراثة والعمر والصحة العامة ، فضلاً عن السبب الكامن وراء الخرف دورًا في سرعة تقدم المرض.

الخرف له مراحل متميزة تشكل العلاج وتؤثر على الصحة بطرق مختلفة. وتجدر الإشارة إلى أن العلماء ابتكروا أنظمة مختلفة للتدريج لمجموعة متنوعة من أنواع الخرف ، بما في ذلك الخرف الذي يحدث مع مرض الزهايمر.

لا يوجد نظام مرحلي مثالي ، وغالبًا ما تتداخل المراحل. قد تظهر الأعراض في مراحل معينة ، ثم تزول ، بينما تزداد الآثار الصحية الأخرى تدريجيًا.

الأعراض المبكرة

غالبًا ما يبدأ الخرف ، ولكن ليس دائمًا ، بانخفاض طفيف في القدرة على التفكير. على سبيل المثال ، قد ينسى الشخص محادثة حديثة أو اسم كائن مألوف.

ضع في اعتبارك أن كل شخص لديه لحظات يعلق فيها شيء ما على طرف لسانه.

الخرف يتجاوز ذلك. تحدث مثل هذه اللحظات بتواتر متزايد ، على الرغم من أنها قد لا تقلل في البداية من جودة الحياة أو قدرة الشخص على العمل على أساس يومي.

قد تشمل الأعراض المبكرة أيضًا انخفاض القدرة على أداء مهام معينة ، مثل دفع الفواتير أو اتباع الوصفة. قد يلاحظ الأشخاص المقربون من شخص مصاب بالخرف أيضًا تغييرات طفيفة في الشخصية.

في هذه المرحلة ، قد يبدأ الشخص المصاب بالخرف في إدراك أن شيئًا ما غير صحيح ولكنه قد يختار إخفاء أعراضه.

قد تؤثر بعض أنواع الخرف على اللغة ، بينما تؤثر أنواع أخرى على الذاكرة أو الحركة. من الأسهل تمييز الأنواع في مراحلها المبكرة.

أعراض الخرف المتوسطه

مع تقدم الخرف ، يصبح إخفاء الأعراض أكثر صعوبة. قد تتطور أعراض أكثر وضوحا. قد تكون المساعدة في الرعاية الذاتية أو الأنشطة اليومية ضرورية.

قد تصبح تغييرات الشخصية أكثر وضوحا. قد يعاني الشخص من جنون العظمة أو الارتباك أو الخوف ، وقد يزيد فقدان الذاكرة.

عادة ما ينسى الأشخاص المصابون بالخرف المعتدل عناوينهم أو معلوماتهم الشخصية الأخرى ، بما في ذلك رقم هاتفهم.

قد تتغير أيضًا أنماط النوم والحالات المزاجية.

أعراض الخرف المتأخرة أو الشديدة

تدريجيا ، يمكن أن يتطور الخرف ويصبح شديدًا. في هذه المرحلة ، غالبًا ما تضعف ذاكرة الشخص بشكل كبير. قد لا يتعرف الشخص المصاب بالخرف الشديد على أفراد الأسرة.

قد تشمل أعراض الخرف المتأخر عدم القدرة على الاتصال والمشي والسيطرة على وظيفة الأمعاء والمثانة.

يمكن أن يسبب الخرف الشديد أيضًا تصلب العضلات وردود الفعل غير الطبيعية. يحتاج الشخص عادة إلى رعاية شخصية بدوام كامل للأكل والاستحمام وارتداء الملابس.

الأشخاص المصابون بالخرف الشديد معرضون للعدوى ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي ، وهم غير قادرين على الحركة في السرير. في هذه الحالة ، تكون التقرحات خطرة.

يمكن أن تساعد معرفة مراحل الخرف الشخص على التخطيط ، ولكن كل شخص مصاب بالخرف لديه تجربة فريدة. من المهم إجراء التعديلات الضرورية على نمط الحياة مع الحفاظ على المرونة في تلبية الاحتياجات أثناء تطورها.

العلاج

حاليا ، لا يوجد علاج متاح للخرف. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد العلاجات في تقليل الأعراض وإدارة التغيرات السلوكية.

قد يتغير العلاج الصحيح بمرور الوقت. قد يصف الطبيب تصنيفات مختلفة للأدوية مع تقدم المرض.

يمكن للأدوية تقليل الأعراض عن طريق تعديل المواد الكيميائية التي تنقل الرسائل إلى خلايا الدماغ.

تسمى هذه الأدوية مثبطات إنزيم الكولينستريز. غالبًا ما يصفها الأطباء للأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة إلى معتدلة. تعالج مثبطات إنزيم الكولينستراز الأعراض المرتبطة بالارتباك والتواصل والذاكرة.

في الأشخاص الذين يعانون من الخرف المعتدل إلى الشديد ، قد يشمل العلاج أيضًا الميمانتين. Memantine هو دواء قد يساعد في تحسين وظائف اللغة والتفكير والذاكرة.

يعمل ميمانتين عن طريق تنظيم الغلوتامات ، مادة كيميائية في الدماغ تدعم الذاكرة والتعلم. قد يؤخر الميمانتين تطور أعراض الخرف مؤقتًا لدى بعض الأشخاص.

قد تشمل خيارات العلاج أيضًا الأدوية التي تقلل من التغيرات السلوكية والنفسية ، مثل القلق ومشاكل النوم.

في المراحل اللاحقة ، قد يوصي الأطباء بعقاقير معينة لعلاج أعراض معينة ، مثل الخوف والأرق والهلوسة.

مع تقدم الخرف ، قد يركز العلاج أيضًا على تحسين جودة الحياة. على سبيل المثال ، يمكن أن يساعد العلاج المهني في تعليم الأشخاص المصابين بالخرف كيفية استخدام المعدات التكيفية أو تحسين المهارات الحركية الدقيقة.

أنواع الخرف

دى الخرف أسباب متنوعة ، وتسبب أنواع مختلفة من الخرف تغيرات مختلفة في الدماغ. يتقدم كل نوع بطريقة مختلفة.

تشمل أنواع الخرف الشائعة

 مرض الزهايمر ،

وخرف الأوعية الدموية ،

والخرف بأجسام ليوي ،

 والخرف المختلط.

مرض الزهايمر

السبب الأكثر شيوعًا للخرف هو مرض الزهايمر. وفقا لجمعية الزهايمر ، فإن المرض مسؤول عن ما بين 60 و 80 في المئة من حالات الخرف.

أسباب مرض الزهايمر ليست واضحة تمامًا ، لكن المتخصصين في الرعاية الصحية يجدون كتل من بروتين يسمى بيتا أميلويد في أدمغة الأشخاص المصابين بهذا المرض.

غالبًا ما يتطور مرض الزهايمر تدريجيًا وقد يكون أبطأ من جميع الأنواع للتقدم.

الخرف الوعائي

يمكن أن يحدث الخرف الوعائي عندما ينخفض ​​تدفق الدم إلى الدماغ نتيجة لسكتة دماغية أو مشكلة أخرى ، مما يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية في الدماغ.

يسبب هذا النوع صعوبات في التخطيط واتخاذ القرارات ، والفكر البطيء أو البطيء ، ومشاكل التركيز ، مع نوبات قصيرة من الارتباك.

هناك نوعان فرعيان من الخرف الوعائي ، وهما يتقدمان بطرق مختلفة.

يتطور الخرف تحت القشرية بوتيرة مشابهة لمرض الزهايمر ، في حين يتطور الخرف المرتبط بالسكتة بشكل أكثر فجأة. الأعراض متسقة ، ثم تزداد شدة بسرعة ، قبل أن تصبح مستقرة مرة أخرى.

الخرف بأجسام ليوي

أجسام ليوي هي رواسب من البروتين تتطور في جميع أنحاء الدماغ ، بما في ذلك القشرة الدماغية ، التي تشرف على اللغة والتفكير. إنها تتلف الأعصاب في الدماغ وتقتلها بمرور الوقت.

في المراحل الأولى من الخرف مع أجسام ليوي ، قد يختلف اليقظة واليقظة بشكل كبير من يوم لآخر أو حتى طوال اليوم نفسه.

قد يصاب الأشخاص المصابون بهذا النوع من الخرف بالهلوسة ، وغالبًا ما يشعرون بالاضطهاد نتيجة لذلك.

قد تبدأ الأعراض تشبه أعراض الزهايمر مع تقدم هذا النوع من الخرف ، مع نوبات من فقدان الذاكرة ، والصراخ ، وسلوك المواجهة. يمكن أن تكون هذه الأعراض صعبة بشكل خاص لمقدمي الرعاية.

الخرف المختلط

يشمل الخرف المختلط أكثر من سبب. قد يكون هناك تلف في الأوعية الدموية والرواسب الضارة للبروتين في الدماغ ، على سبيل المثال.

يمكن أن يجعل التداخل في الأنواع والمراحل من الصعب التنبؤ بكيفية ظهور الأعراض وتطورها.

يعاني الخرف من مجموعة معقدة ومتعددة الأوجه من الأعراض ، ويجب على مقدمي الرعاية التركيز على توفير شبكة دعم تفاعلية.

التشخيص

لا يوجد اختبار واحد يمكنه تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالخرف.

ستقيم الاختبارات:

القدرة على التفكير

 الوظيفة العصبية

 منطق لغة

 ذاكرة

 الحركة والتوازن

 الإدراك البصري

يمكن أن يساعد التاريخ الطبي واختبارات الدم في استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراض الخرف.

يمكن لدراسات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، تحديد رواسب بروتينية معينة في الدماغ أو انقطاع إمدادات الدم.

يمكن أن تساعد مقاييس الخرف في تحديد ما إذا كان الخرف موجودًا ومدى تقدمه. يمكن أن يكون مقياس التدهور العالمي مفيدًا في تحديد شدة الخرف العام.

يستخدم الأطباء مجموعة من المقاييس لتقييم مراحل الخرف. تقيس الاختبارات شدة الأعراض والقدرة على أداء الوظائف اليومية.

الاختبار الشائع هو فحص الحالة العقلية المصغرة ، الذي يقصره الناس أحيانًا إلى MMSE. يقدم معلومات حول مجموعة متنوعة من مجالات الإدراك ، مثل التوجيه ، والتسجيل ، والاستدعاء ، واللغة ، والممارسة.

تتراوح المراحل من 1 إلى 7 ، حيث تكون المرحلة 7 هي الأكثر حدة. سيقوم الطبيب بإجراء مجموعة من الاختبارات لإجراء التقييم.

تختلف النظرة إلى الأشخاص المصابين بالخرف. العمر عند التشخيص والاستجابة للعلاج عاملين يؤثران على كيفية تقدم الحالة.

العيش مع الخرف في المراحل اللاحقة

قد يرغب الشخص المصاب بالخرف في الحصول على مساهمة في القرارات المتعلقة بالرعاية قبل أن يصبح غير قادر على توصيل رغباته.

يوفر هذا التخطيط المتقدم للرعاية الفرصة للشخص المصاب بالخرف ليقول ما يريده وما لا يريده ، مثل العيش في دار رعاية أو تلقي الرعاية في المنزل.

غالبًا ما يمثل العيش مع الخرف المتأخر تحديًا للأفراد ومقدمي الرعاية لهم. مع تقدم الأعراض ، يصبح من الضروري توفير المزيد من الرعاية.

الاستراتيجيات التي قد تساعد في تضمين تقنيات لتحفيز الذاكرة ، مثل القرائن البصرية والموسيقى والملاحظات.

تتوفر أيضًا أجهزة التكنولوجيا المساعدة ، مثل وسائل الاتصال ، وأجهزة الإغلاق التلقائي ، وأجهزة الاسترجاع المحوسبة.

يجب على مقدمي الرعاية خلق بيئة هادئة وآمنة. من المهم تحديد وتصحيح مخاوف السلامة ، على سبيل المثال عن طريق إزالة مخاطر التعثر والتأكد من سهولة التنقل في الغرف.

يجب على مقدمي الرعاية أيضًا التأكد من أن الفرد يتبع نظام الدواء الخاص به ويتلقى ما يكفي من التغذية.

قد يكون الخرف المتأخر أيضًا وقتًا صعبًا بالنسبة لمقدمي الرعاية. من المهم أن يكون لديك نظام دعم قوي وإتاحة الوقت لإعادة الشحن.